Медицинский полис работнику, основные понятия

Наличие полиса медицинского страхования в странах, где существует система ОМС, является необходимой составляющей гражданской социальной политики. Если вы не имеете такового, вам придётся оплатить поликлинике услуги по своему обследованию и лечению в полном объёме.

Полюс ОМС, как правило, оплачивает работодатель. Такое положение закреплено на законодательном уровне. То есть, медицинское страхование своих работников, является обязательным условием принятия на работу человека. Перечисление в установленном порядке взносов в фонд социальной защиты, также является обязанностью работодателя.
Закон об обязательном медицинском страховании устанавливает следующий порядок взаимоотношений и определяет его участников, как:

Страхователи – физические и юридические лица, выступающие в качестве плательщиков страховых взносов.

Страховые медицинские организации – юридические лица, которые осуществляют страховую деятельность на основе государственной лицензии.

Исполнители – медицинские учреждения, клиники, исследовательские центры, лаборатории выполняющие функцию осуществления медицинской помощи, работающие на основе государственной лицензии.

Застрахованные лица – работники предприятий.

Предприятие, осуществляющее страхование своих работников имеет право на своё усмотрение выбирать страховую компанию.

Страховая компания готовит пакет полюсов для каждого застрахованного. Каждый полюс имеет свой индивидуальный номер. При обращении в медицинское учреждение для получения услуг, застрахованный человек обязан сообщить номер страхового полюса.

Страховой полюс действует на всей территории страны, в которой он заключён.